アンケートです。

名前(省略不可)

年齢 (省略可)

職業 (省略可)

メールアドレス(省略不可)

ホームページURL(省略可)

余命くんver2.51はどうでしたか?
いかしてる!サイコー!!
まあまあじゃん
さぶ!!
怖い!やめろ!!
ご意見、感想等(省略可)

おもしろ死因、募集中(こんな死因、おもしろいんじゃない?っていうのがあったらお願いします。(省略可)

内容を確認して、「送信」ボタンをクリックしてください。